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NOS OFFRES - Garantie Idéale jeunes (IJ)



Les informations indiquées ci-dessous sont à titre indicatif et non contractuelles.
Merci de vous rapprocher d'un conseiller pour plus d'informations.

Garanties spécifiques

Idéale invalidité (II)

Idéale jeunes (IJ)

Hospitalisation

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Hospitalisation médicale, chirurgicale et autres pathologies100 % TC80 ou 100 %
Actes de chirurgie ou d'anesthésie. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC80 % ou 100 %
Actes de chirurgie ou d'anesthésie. Non signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC80 % ou 100 %
Participation forfaitaire 18 € aux actes coûteuxillimité-
Forfait journalier hospitalier (1)illimité (2)-
Forfait hôtelier (pour les hospitalisations en ambulatoire sans nuitée) --
Supplément chambre particulière (Tél, wifi et TV compris) --
Supplément accompagnant adulte (4 jours / an) --
Supplément hébergement d'un proche (4 jours / an) --
Supplément accompagnant enfant --
Supplément "maison des parents"--
Prestation retour à domicile--
Hospitalisation à domicile (aide tierce personne)20 € x 30 j / an-
* Signataire de l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) ou l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique (OPTAM-CO) Elles remplacent, à compter du 1er janvier 2017, le Contrat d’Accès aux Soins (CAS).
(1) Sauf les centres de soins longue durée et les établissements accueillant des personnes âgées ou qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestataires de soins ou une aide à l'insertion sociale
(2) Selon les valeurs fixées par le décret ministériel

Maternité

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Supplément chambre particulière (Tél, wifi et TV compris) --
Prestation maternité (à l'inscription de l'enfant) Plafond de 135 €-
Cadeau de naissance (à l'inscription de l'enfant) Oui-

Dentaire

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Soins dentaires divers100 % TC70 % TC
Prothèses dentaires prises en charge par le Régime Obligatoire240 % TC (1)70 % TC
Prothèses dentaires hors nomenclature, piliers d'implants (limité à un acte par dent) 85 €-
Rescellement de couronne30 €-
Parodontologie, résection apicale, endodontie et comblement osseux85 €-
Supplément implant dentaire77 €-
Inlay-core150 % TC70 % TC
Supplément orthodontie--
(1) Plafond annuel pour les suppléments dentaires de 2 000 €

Optique

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
UN ÉQUIPEMENT (1 MONTURE + 2 VERRES) TOUS LES 2 ANS PAR BÉNÉFICIAIRE. UN ÉQUIPEMENT ANNUEL EN CAS D'ÉVOLUTION DE LA VUE OU POUR LES ENFANTS DE MOINS DE 18 ANS.
Optique médicale100 % TC60 % TC
Supplément monture adulte50 €-
Supplément verre simple adulte60 €-
Supplément verre complexe adulte75 €-
Supplément verre très complexe adulte75 €-
Lentilles cornéennes adulte (dont essai et adaptation)170 €-
Correction au laser de la myopie et de l'astigmatie (par œil)250 €-
Supplément annuel enfant (- de 18 ans)
Supplément équipement optique intégrant un verre simple170 € (1)-
Supplément équipement optique n'intégrant pas un verre simple170 € (1)-
(1) Dans la limite de 150 € pour une monture.

Maladie

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
FRAIS MEDICAUX
Consultations et visites généralistes, médecin traitant et correspondant. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Consultations et visites généralistes, médecin traitant et correspondant. Non signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Consultations et visites spécialistes, médecin traitant et correspondant. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Consultations et visites spécialistes, médecin traitant et correspondant. Non signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70% TC
Actes de biologie et analyses 100 % TC60 % TC
Actes techniques médicaux, actes d'imagerie ou d'échographie. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Actes techniques médicaux, actes d'imagerie et d'échographie. Non signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Transports100 % TC65 % TC
Orthopédie100 % TC70 % TC
Soins infirmiers, massages kiné, orthoptie, orthophonie, pédicure, ...100 % TC 60 % TC
Soins à l'étranger100 % TCDivers
Participation forfaitaire 18 € aux actes coûteux illimité -
FRAIS MEDICAUX HORS PARCOURS DE SOINS
Consultations et visites généralistes60 % TC (1)30 % TC
Consultations et visites spécialistes 60 % TC (1)30 % TC
* Signataire de l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) ou l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique (OPTAM-CO) Elles remplacent, à compter du 1er janvier 2017, le Contrat d’Accès aux Soins (CAS).
(1) Retenue forfaitaire des contrats responsables

Pharmacie

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Médicaments à SMR majeur ou important et préparations magistrales100 % TC65 % TC
Médicaments à SMR modéré100 % TC30 % TC
Médicaments à SMR insuffisant100 % TC15 % TC
Produits prestations (LPPS)100 % TC60 % TC

Prévention

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Tous les actes des contrats responsables100 % TC70 %
Vaccin contre la grippe 100 % FR-

Autres

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Prothèses auditives100 % TC60 % TC
Supplément par oreille (tous les 4 ans) --
Autres prothèses et petits appareillages 150 % TC60 % TC
Supplément semelles orthopédiques+ 70 % TC-
Prothèse capillaire (supplément)--
Prothèse mammaire (pathologie) et outiens-gorges adaptés--
Prestation cure thermale--
Complément tarifaire journalier cure thermale--
Médecines douces* et prévention**75 € / an-
* Ostéopathe, étiopathe, acupuncteur, chiropracteur, homéopathe, somatopathe, mésothérapeute, pédicure-podologue, psychologue, biokinergiste, nutritionniste, naturopathe, diététicien, kinésiologue
** Contraceptifs prescrits, pilule du lendemain, sevrage tabagique, sevrage drogues, vaccins non remboursés

En plus

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
FONDS SOCIALoui-
MA MUTUELLES ASSISTANCEOui-

Presta+

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