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NOS OFFRES - Garantie Base essentielle (BE)

Les Garanties de base sont les garanties minimum de votre mutuelle.

Les informations indiquées ci-dessous sont à titre indicatif et non contractuelles.
Merci de vous rapprocher d'un conseiller pour plus d'informations.

Garanties de Base

Base essentielle (BE)

Hospitalisation

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
HOSPITALISATION CAS GENERAL (*)
Hospitalisation médicale, chirurgicale et autres pathologies100 % TC80 ou 100 %
Actes de chirurgie ou d'anesthésie. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC80 ou 100 %
Actes de chirurgie ou d'anesthésie. Non signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC80 % ou 100 %
Participation forfaitaire 18 € aux actes coûteuxillimité -
Forfait journalier hospitalier (1)illimité -
Forfait hôtelier (pour les hospitalisations en ambulatoire sans nuitée)18 € x 3 / an-
Supplément chambre particulière (Tél, wifi et TV compris) 47 € x 90 j / an-
Supplément accompagnant adulte (4 jours / an)16 € / jour-
Supplément hébergement d'un proche (4 jours / an)16 € / jour-
Supplément accompagnant enfant (illimité)16 € / jour-
Supplément "Maison des parents" (illimité)16 € / jour-
Prestation retour à domicile (Forfait aide tierce personne)16 € x 3 j / an-
* DONT HOSPITALISATION SPECIALISEE
Psychiatrie, repos, cure, convalescence et soins palliatifs100 % TC80 ou 100 %
Forfait journalier (2)35 jours / an (1)-
Supplément chambre particulière (Tél, wifi et TV compris)47 € x 30 j / an-
* Signataire de l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) ou l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique (OPTAM-CO) Elles remplacent, à compter du 1er janvier 2017, le Contrat d’Accès aux Soins (CAS).
(1) Selon les valeurs fixées par le décret ministériel
(2) Hospitalisation à domicile (aide tierce personne)16 € x 35 j / an-

Maternité

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Supplément chambre particulière (Tél, wifi et TV compris) 47 € / jour-
Prestation maternité (à l'inscription de l'enfant)--
Cadeau de naissance (à l'inscription de l'enfant)Oui-

Dentaire

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Soins dentaires divers100 % TC70 %
Prothèses dentaires prises en charge par le Régime Obligatoire* 180 % TC70 % TC
Prothèses dentaires hors nomenclature, piliers d'implants (limité à un acte par dent)--
Rescellement de couronne--
Parodontologie, résection apicale, endodontie et comblement osseux--
Inlay-core100% TC70%
Supplément implant dentaire--
Supplément annuel orthodontie220 € / an-
(*) Plafond annuel pour les suppléments dentaire de 2 000 €

Optique

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Optique médicale100 % TC60 %
Supplément monture adulte70 €°-
Supplément verres adultes1 100 % TC° (1)-
Lentilles cornéennes adultes (dont essai et adaptation)130 €°-
° Plafond de 400 € par an pour l'ensemble
Supplément annuel enfant (- de 18 ans)122 €-
Correction au laser de la myopie et de l'astigmatie (par œil)--
(1) Minimum de 50 € par verre en unifocal et 90 € par verre en multifocal - Un équipement optique par an et par adulte

Prévention

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Tous les actes des contrats responsables70 % TC70 %
Vaccin contre la grippe --

Autres

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Prothèses auditives60 % TC60 %
Supplément par oreille (tous les 4 ans)+ 220 €-
Autres prothèses et petits appareillages110 % TC60 %
Prothèse capillaire (supplément)127 €-
Prothèse mammaire (pathologie) + soutiens-gorges adaptés77 €-
Prestation cure thermale (complément hébergement) --
Complément tarifaire journalier cure thermale--
Médecines douces* et prévention**--
Semelles orthopédiques180 % TC60 %
* Ostéopathe, étiopathe, acupuncteur, chiropracteur, homéopathe, somatopathe, mésothérapeute, pédicure-podologue, psychologue, biokinergiste, nutritionniste, naturopathe, diététicien, kinésiologue
** Contraceptifs prescrits, pilule du lendemain, sevrage tabagique, sevrage drogues, vaccins non remboursés

Déces

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Indemnité obsèques (uniquement pour les bénéficiaires de plus de 12 ans)763 €-
Capital décès si maladie (si décès avant 65 ans, l'adhérent et son conjoint inscrits sont couverts)1 829 €-
Capital décès si accident (si décès avant 65 ans, l'adhérent et son conjoint inscrits sont couverts) 3 658 €-
Capital décès si accident de la circulation (si décès avant 65 ans, l'adhérent et son conjoint inscrits sont couverts)5 488 €-
Majoration par enfant à charge 365 €-

En plus

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
MA MUTUELLES ASSISTANCE Oui-
FONDS SOCIALOui-

Base hospitalière (BH)

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