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La lettre mutualiste de Octobre 2014

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Lettre mutualiste actuelle

Octobre 2014

Dépenses de soins et biens médicaux en 2013

Selon la dernière étude de la FFSA (Fédération Française des Sociétés d’Assurances), si les organismes complémentaires interviennent peu dans le financement global des dépenses hospitalières (5,3 % en 2013) ou du transport de malades (4,4 %), leur rôle est nettement plus déterminant lorsqu’il s’agit des auxiliaires médicaux (12,0 %), des frais de médicaments (14,3 %) ou des honoraires des médecins (19,4 %). Leur rôle est encore plus important pour le financement des dépenses relatives aux laboratoires d’analyses (25,1 %), aux biens médicaux autres que les médicaments, à savoir l’optique, les prothèses autres que dentaires et l’orthèse (39,3 %) et aux frais de soins et de prothèses dentaires (39,3 % également).
L’évolution des dépenses pour les organismes complémentaires augmente particulièrement pour les soins hospitaliers, les dépenses des médecins, le dentaire ou l’optique. C’est pourquoi le panier de biens de l’Accord National Interprofessionnel ou le décret attendu sur les contrats responsables risque de revoir encore à la hausse ces dépenses prises en charge par les organismes complémentaires (optique, forfait hospitalier illimité, dépassements d’honoraires), avec un impact sur le montant des cotisations.

 

 

Enfants de plus de 18 ans

Si vous avez un ou des enfant(s) qui seront âgés de 18 ans et plus en 2015, inscrits sur votre « dossier mutuelle », vous recevrez prochainement (ou avez reçu) un questionnaire à nous retourner, afin que nous procédions à la mise à jour des droits de chacun des bénéficiaires, à la lecture des documents que vous nous adresserez. Les enfants scolarisés ou étudiants et plus généralement les enfants à la charge de l’adhérent, peuvent être maintenus sur le « dossier mutuelle » des parents jusqu’à l’âge de 25 ans.
Les étudiants de plus de 20 ans doivent s’inscrire à la sécurité sociale, auprès du service de scolarité de l’université, et régler une cotisation annuelle pour bénéficier des prestations du régime obligatoire d’assurance maladie, pendant l’année universitaire. Ils ne sont pas concernés s’ils sont « boursiers » ou ont un statut de salarié ou ayant droit d’un conjoint salarié, ou encore s’ils sont affiliés à un régime spécial de Sécurité Sociale.
L’affiliation à l’assurance maladie complémentaire des étudiants, qui est proposée lors de l’inscription à l’Université, n’est pas obligatoire. Sachez qu’Unimutuelles peut maintenir les enfants sur le dossier des parents jusqu’à 25 ans sans supplément de cotisation.

 

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