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NOS OFFRES - Garantie Idéale 100% (IC)



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Garanties économiques

Idéale 100% (IC)

Hospitalisation

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Hospitalisation médicale, chirurgicale et autres pathologies100 % TC80 ou 100 %
Actes de chirurgie ou d'anesthésie. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC80 ou 100 %
Actes de chirurgie ou d'anesthésie. Non signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC80 ou 100 %
Participation forfaitaire 18 € aux actes coûteuxillimité-
Forfait journalier hospitalier (1)illimité (2)-
Forfait hôtelier (pour les hospitalisations en ambulatoire sans nuitée)--
Supplément chambre particulière (Tél, wifi et TV compris)--
Supplément accompagnant adulte--
Supplément hébergement d'un proche--
Supplément accompagnant enfant--
Supplément "Maison des parents"--
Prestation retour à domicile--
Hospitalisation à domicile (Forfait aide tierce personne)20 € x 30 j / an-
* Signataire de l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) ou l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique (OPTAM-CO) Elles remplacent, à compter du 1er janvier 2017, le Contrat d’Accès aux Soins (CAS).
(1) Sauf les centres de soins longue durée et les établissements accueillant des personnes âgées ou qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestataires de soins ou une aide à l'insertion sociale
(2) Selon les valeurs fixées par le décret ministériel

Maternité

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Supplément chambre seule (Tél, wifi et TV compris)--
Prestation maternité (à l'inscription de l'enfant) --
Cadeau de naissance (à l'inscription de l'enfant)Oui-

Dentaire

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Prothèses dentaires hors nomenclature, piliers d'implants (limité à un acte par dent)--
Parodontologie, résection apicale, endodontie et comblement osseux--
Supplément implant dentaire--
Inlay-core100 % TC70 % TC
Supplément orthodontie--
* Plafond annuel pour les suppléments dentaires : 2 000 €

Optique

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
UN ÉQUIPEMENT (1 MONTURE + 2 VERRES) TOUS LES 2 ANS PAR BÉNÉFICIAIRE. UN ÉQUIPEMENT ANNUEL EN CAS D'ÉVOLUTION DE LA VUE OU POUR LES ENFANTS DE MOINS DE 18 ANS.
Optique médicale 100 % TC 60 %
Supplément monture adulte--
Supplément verre adulte--
Lentilles cornéennes adulte (dont essai et adaptation)--
Correction au laser de la myopie et de l'astigmatie (par œil)--
SUPPLÉMENT ANNUEL ENFANT (- DE 18 ANS)
Supplément équipement optique intégrant un verre simple--
Supplément équipement optique n'intégrant pas un verre simple--

Maladie

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
FRAIS MEDICAUX
Consultations et visites généralistes, médecin traitant et correspondant. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Consultations et visites généralistes, médecin traitant et correspondant. Non Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Consultations et visites spécialistes, médecin traitant et correspondant. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Consultations et visites spécialistes, médecin traitant et correspondant. Non Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Actes de biologie et analyses100 % TC60 % TC
Actes techniques médicaux, actes d'imagerie et d'échographie. Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Actes techniques médicaux, actes d'imagerie et d'échographie. Non Signataire OPTAM/OPTAM-CO*100 % TC70 % TC
Transports100 % TC65 % TC
Orthopédie100 % TC70 % TC
Soins infirmiers, massages kiné, orthophonie, orthoptie, pédicure, ...100 % TC60 % TC
Soins à l'étranger100 % TCDivers
Participation forfaitaire 18 € aux actes coûteux illimité -
FRAIS MEDICAUX HORS PARCOURS DE SOINS
Consultations et visites généralistes 60 % TC (1)30 % TC
Consultations et visites spécialistes 60 % TC (1)30 % TC
* Signataire de l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) ou l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique (OPTAM-CO) Elles remplacent, à compter du 1er janvier 2017, le Contrat d’Accès aux Soins (CAS).
(1) Retenue forfaitaire des contrats responsablesOui-

Pharmacie

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Médicaments à SMR majeur ou important et prestations magistrales100 % TC65 % TC
Médicaments à SMR modéré100 % TC30 % TC
Médicaments à SMR insuffisant100 % TC15 % TC
Produits prestations (LPPS)100 % TC60 % TC

Prévention

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Tous les actes des contrats responsables100 % TC70 %
Supplément prévention Supplément ostéodensitométrie 30 € / an-
Vaccin contre la grippe 100 % FR-

Autres

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
Autres prothèses et petits appareillages100 % TC60 %
Supplément semelles orthopédiques--
Supplément prothèse capillaire--
Médecines douces* et préventions**--
* Ostéopathe, étiopathe, acupuncteur, chiropracteur, homéopathe, somatopathe, mésothérapeute, pédicure-podologue, psychologue, biokinergiste, nutritionniste, naturopathe, diététicien, kinésiologue
** Contraceptifs prescrits, pilule du lendemain, sevrage tabagique, sevrage drogues, vaccins non remboursés

En plus

NATURE DES RISQUES ET PRESTATIONS Remboursement 
Mutuelle + SS
Remboursement SS
MA MUTUELLES ASSISTANCE Oui-
FONDS SOCIALOui-

Idéale (I)

Idéale santé (IS)

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